ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΙΡΡΩΣΗ;

Κίρρωση ειναι το τελικό αποτέλεσμα της βλάβης της ίνωσης, μια κατάστασης στην οποία εμφανίζονται πληγές και ουλές στο ήπαρ, δηλαδή όταν σκληρός ιστός με ουλές αντικαθιστά τον μαλακό υγιή ιστό. Προέρχεται κυρίως από οίδημα και φλεγμονή. Μπορεί να είναι αναστρέψιμη , εφόσον εξαλειφθεί η αιτία που την προκάλεσε. Εάν η κίρρωση χειροτερεύσει, το ήπαρ θα επιβαρυνθεί, και σε περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί οι λειτουργίες του ήπατος θα μειωθούν ή και θα σταματήσουν.

ΑΠΟ ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ;

Η κίρρωση προκαλείται από χρόνιες (μακροχρόνιες) παθησεις του ήπατος . Μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να φτάσει ένας ασθενής στην κατάσταση της κίρρωσης.

  • Χρόνια Κατάχρηση Αλκοόλ: Η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο ήπαρ, που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Η ποσότητα αλκοόλης που προκαλεί κίρρωση είναι διαφορετική για κάθε άτομο.
  • Χρόνιες ιογενείς Ηπατίτιδες: Οι ιογενείς ηπατίτιδες Β,C και D, όταν δεν αντιμετωπίζονται μπορούν να οδηγήσουν σε κίρρωση.
  • Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα: το λίπος που συσσωρεύεται στο ηπαρ και το οποίο δεν προέρχεται από την χρήση αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει την μη-αλκοολική λιπώδη νόσου του Ήπατος (NAFLD), και μπορεί να οδηγήσει στη μη-αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)  που είναι η πιο βαριά μορφή της NAFLD. Η NASH μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο συκώτι και να οδηγήσει σε κίρρωση. Οι άνθρωποι που ζουν με NASH συχνά εμφανιζουν άλλα προβλήματα υγείας όπως διαβήτη, παχυσαρκία, υψηλή χοληστερίνη, στεφανιαία νόσο.
  • Νόσοι των Χοληφόρων αγγείων : Στη νόσο των χοληφόρων αγγείων η ροή της χολής στο λεπτό έντερο εμποδίζεται, και επιστρέφει στο ήπαρ προκαλώντας οίδημα που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Αυτές είναι η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) και η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα (PBC).
  • Γενετικές Νόσοι: Κάποιες γενετικές νόσοι μπορούν να οδηγήσουν σε κίρρωση, όπως η Νόσος του Wilson, η Αιμοχρωμάτωση, η Νόσος Αποθήκευσης Γλυκογόνου, η νόσος ανεπάρκειας της άλφα-1 αντιτρυψίνης.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Στο αρχικό στάδιο η κίρρωση συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Σε προχωρημένα στάδια παρουσιάζονται τα εξής συμπτώματα.

  • Απώλεια όρεξης
  • Κούραση
  • Ναυτία
  • Απώλεια βάρους
  • Κοιλιακός πόνος
  • Αραχνοειδή αιμαγγειώματα στο δέρμα.
  • Έντονος Κνησμός.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Σε προχωρημένα στάδια κίρρωσης παρουσιάζονται οι εξής επιπλοκές.

  • Απώλεια όρεξης.
  • Διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • Συσσώρευση υγρών και οίδημα στα πόδια και στην κοιλιά (ασκίτης).
  • Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια, δηλαδή η συσσώρευση τοξινών στον εγκέφαλο που προκαλούν σύγχυση, αλλά και ψυχικές και σωματικές επιπλοκές.
  • Καρκίνος του Ήπατος.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΙΡΡΩΣΗΣ

Η κίρρωση διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα, το ιστορικό, την κλινική εξεταση, αιματολογικές εξετάσεις, βιοψία ήπατος και ελαστογραφία ήπατος.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΚΙΡΡΩΣΗ

Οι επιλογές θεραπείας για την κίρρωση εξαρτώνται από την αιτία και τον βαθμό της βλάβης του ήπατος. Ανάλογα με τη νόσο που προκαλεί κίρρωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής για θεραπεία. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να αποφευχθεί περαιτέρω ηπατική βλάβη και να μειωθούν οι επιπλοκές.

Όταν η κίρρωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, η κατάσταση είναι γνωστή ως ηπατική νόσος τελικού σταδίου ή ESLD. Η ηπατική νόσος τελικού σταδίου αφορά ένα μέρος ασθενών με κίρρωση η οποία είναι μη αντιρροπούμενη, και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη μεταμόσχευση. Η μη αντιρροπούμενη κίρρωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική εγκεφαλοπάθεια, αιμορραγία, νεφρική δυσλειτουργία, ασκίτη, και προβλήματα στους πνεύμονες.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΑΛΕΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΚΙΡΡΩΣΗΣ;

Είναι δυνατόν να προληφθεί περαιτέρω ηπατική βλάβη με σωστή αντιμετώπιση της κίρρωσης

  • Ακολουθήστε έναν τρόπο ζωής, βασισμένο στην υγιεινή διατροφή και την συχνή σωματική άσκηση.
  • Περιορισμός του αλατιού για να αποφύγετε συσσώρευση υγρών.
  • Αποφύγετε τα ωμά οστρακοειδή.
  • Σταματήστε την κατανάλωση αλκοόλ.
  • Συζητείστε με τον γιατρό σας για την φαρμακευτική αγωγή, αλλά και τα συμπληρώματα διατροφής που μπορείτε να λάβετε.
  • Συζητείστε με γιατρό σας για τον εμβολιασμό για τους ιούς της Ηπατίτιδας A και B.
  • Ακολουθήστε ασφαλείς πρακτικές στο σεξ.
  • Μη χρησιμοποιείτε κοινά ξυραφάκια, βελόνες και οδοντόβουρτσες.
  • Να είστε σίγουροι ότι χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες βελόνες στα τατουάζ ή στο piercing.