“Αφού κατάφεραν να επιβιώσουν από τη διάγνωση, την ασθένεια και τη θεραπεία για την ηπατίτιδα C, όσοι έχουν θεραπευτεί από την ασθένεια είναι πιθανό να βρεθούν πάλι αντιμέτωποι με την απόφαση να καταναλώσουν αλκοόλ.”
Η πρώτη οδηγία που συνήθως δίνεται σε οποιονδήποτε διαγνωστεί με ηπατίτιδα C είναι να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό είναι λογικό, δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής λοίμωξη του ήπατος και η αλκοόλη είναι μια γνωστή τοξίνη του ήπατος. Προκειμένου να αποφευχθεί η κλιμάκωση της ηπατίτιδας C σε μια προηγμένη μορφή της ηπατικής νόσου, τα άτομα που πάσχουν από τη συγκεκριμένη λοίμωξη πρέπει να καταπνίξουν κάθε επιθυμία να καταναλώσουν μπύρα, ένα ποτήρι κρασί ή άλλο αλκοολούχο ποτό. Η ολοκλήρωση της αντιικής θεραπείας και η επιτυχία της εξάλειψης του ιού της ηπατίτιδας C σίγουρα εξαρτάται από τη δέσμευση για την αποφυγή των οινοπνευματωδών ποτών.Ωστόσο, δεν ισχύει ο ίδιος αυστηρός κανόνας μετά την επιτυχή εξάλειψη του ιού.
Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας τρομερός εχθρός. Η ηπατίτιδα C:
• μπορεί να παραμείνει για αρκετές δεκαετίες στο σώμα χωρίς να αποκαλύψει κανένα σύμπτωμα παρά σταδιακά τη βλάβη του ήπατος.
• μπορεί τελικά να δημιουργεί ασαφή συμπτώματα όπως κόπωση, κατάθλιψη, πόνο στις αρθρώσεις και σεξουαλική δυσλειτουργία.
• μπορεί να θέτει όσους έχουν προσβληθεί από τον ιό σε κίνδυνο για ηπατική ίνωση, κίρρωση του ήπατος, καρκίνο του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.
• έχει επιδείξει ακραία ανθεκτικότητα σε ιατρική θεραπεία, περιπλέκοντας την εκστρατεία για τον τερματισμό της καταστροφής που προκαλεί.
Θεραπεία και SVR
Σήμερα, η αντιική θεραπεία της Ηπατίτιδας C έχει εξελιχθεί με αποτέλεσμα να συνιστά ένα συνδυασμό από φάρμακα που λαμβάνονται από 24 έως 48 εβδομάδες. Χάρη στην τριπλή φαρμακευτική θεραπεία, το ποσοστό επιτυχίας αποβολής του ιού έχει αυξηθεί από περίπου 50 τοις εκατό έως και 75 τοις εκατό. Ωστόσο, νέα φάρμακα υπόσχονται την εξάλειψη της ηπατίτιδας C σε 8 έως 12 εβδομάδες, με 90 τοις εκατό ή υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας.
Η επιτυχής έκβαση της ηπατίτιδας C ορίζεται ως SVR, ή παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση. Η SVR επιτυγχάνεται όταν το γενετικό υλικό της ηπατίτιδας C είναι μη ανιχνεύσιμο έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το ισοδύναμο του να καταστεί ο ασθενής αρνητικός στην Ηπατίτιδα C είναι ότι η SVR βελτιώνει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του ήπατος, το προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα ζωής.
Σύμφωνα με τον καθηγητή παθολογίας Sanjeev Arora του Νοσοκομειακού Κέντρου για παθήσεις του πεπτικού συστήματος, στο Πανεπιστήμιο του Νέου Μεξικού, «Σε γενικές γραμμές, όταν επιτυγχάνεται η SVR, η εξέλιξη της ηπατικής νόσου σταματά εντελώς.» Αν και η SVR αποτελεί αιτία για εορτασμό, το να καταστεί ο ασθενής αρνητικός στην Ηπατίτιδα C δεν απομακρύνει πλήρως τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών της ηπατικής νόσου.
Κατανάλωση αλκοόλ και Ηπατίτιδα C
Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ βλάπτει το ήπαρ. Μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Hepatology» έκδοση του 2004, διευκρινίζει ότι οποιαδήποτε ποσότητα αλκοόλ μπορεί να βλάψει τον ασθενή που πάσχει από ηπατίτιδα C. Με βάση αυτή τη μελέτη 800 ατόμων με ηπατίτιδα C, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, ενώ η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με πιο σοβαρά ηπατικά προβλήματα , δεν υπήρξε «ασφαλές» επίπεδο κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών για τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό.
Η ιατρική κοινότητα έχει αναγνωρίσει ότι η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών επιταχύνει την εξέλιξη της ηπατικής ίνωσης σε χρόνια ηπατίτιδα C. Οι λόγοι έχουν τετραπλασιαστεί. Το αλκοόλ:
1. Ενισχύει την ιική αντιγραφή της Ηπατίτιδας C.
2. Αυξάνει το οξειδωτικό στρες.
3. Επάγει κυτταροτοξικότητα (κυτταρικό θάνατο).
4. Εξασθενίζει την ανοσοαπόκριση.
Παρά το γεγονός ότι γνωρίζουμε ότι το αλκοόλ εντείνει σε μεγάλο βαθμό την ηπατική βλάβη και επηρεάζει αρνητικά τη συνολική υγεία, πολλοί ασθενείς που έχουν επιτύχει πρόσφατα την SVR ελπίζουν τελικά να είναι σε θέση να απολαύσουν ένα αλκοολούχο ποτό.
Κατανάλωση αλκοόλ μετά την Ηπατίτιδα C
Όλοι οι λόγοι για αποχή από το αλκοόλ όσων πάσχουν από ηπατίτιδα C εξακολουθούν να ισχύουν – ακόμα και μετά την εξάλειψη του ιού από το σώμα. Τα ιικά σωματίδια μπορεί πλέον να είναι παρόντα, αλλά το αλκοόλ θα εξακολουθεί να αποτελεί απειλή για την υγεία του ήπατος. Κατά τη χρονική διάρκεια της προσβολής ενός ατόμου από τον ιό της Ηπατίτιδας C, η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να κυμαίνεται από ελάχιστη έως σοβαρή.
Όσοι διέφυγαν τον κίνδυνο με μικρή βλάβη στο ήπαρ έχουν καλύτερη πρόγνωση από την πλειοψηφία αυτών που έχασαν λειτουργικά ηπατικά κύτταρα:
• Η καλή είδηση είναι ότι η επίτευξη της SVR φαίνεται να ανακόπτει την εξέλιξη της ηπατικής νόσου.
• Η κακή είδηση είναι ότι η κατανάλωση αλκοόλ βλάπτει το ήπαρ – θέτοντας έτσι τα υπόλοιπα ηπατικά κύτταρα σε κίνδυνο βλάβης.
Μέχρι σήμερα, δεν υπήρξαν ολοκληρωμένες μελέτες σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ μετά την επίτευξη της SVR. Αν και η κατανάλωση αλκοολούχου ποτού από ένα άτομο με οποιοδήποτε επίπεδο ηπατικής βλάβης αποτελεί ρίσκο.
Υπάρχουν πολλές μεταβλητές που πρέπει να ληφθούν υπόψη όσον αφορά στο εάν υπάρχει σχετική ασφάλεια σε αυτή την απόλαυση:
- Σοβαρότητα της ηπατικής νόσου – Τα άτομα με ηπατική νόσο, που έχει εξελιχθεί σε ήπια ίνωση, διατρέχουν κίνδυνο κατά την κατανάλωση αλκοόλ. Μετά από τη συνολική προσπάθεια που καταβλήθηκε για την κατανίκηση της ηπατίτιδας C, η περιστασιακή κατανάλωση ενός ποτηριού κρασιού έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει το ίδιο είδος βλάβης, όπως ο αποβληθέντας ιός.
- Εξάρτηση από το αλκοόλ – Για μερικούς ασθενείς με ηπατίτιδα C, η αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ είναι μια πρόκληση που οφείλεται σε κάποιο επίπεδο του εθισμού. Η επιστροφή στην κατανάλωση του μπορεί εύκολα να προκαλέσει υποτροπή. Μια τέτοια υποτροπή μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, που είναι επικίνδυνη για οποιονδήποτε – ειδικά για κάποιον του οποίου το ήπαρ αναρρώνει από τη λοίμωξη του ιού της ηπατίτιδας C.
- Αμφισβητήσιμος βαθμός ηπατικής βλάβης – Μετά την επίτευξη της SVR, ελάχιστοι γιατροί θα συμβούλευαν τη διεξαγωγή βιοψίας ήπατος. Έτσι, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός της ηπατικής βλάβης. Λόγω αυτής της αβεβαιότητας, οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν όσους έχουν κατανικήσει την Ηπατίτιδα C να συνεχίσουν να απέχουν από το αλκοόλ.
Ακόμη και με όλα τα αποδεικτικά στοιχεία που μόλις προαναφέρθηκαν, μπορεί να υπάρχουν κάποια άτομα που έχουν επιτύχει SVR από ηπατίτιδα C και εξακολουθούν να θέλουν να καταναλώσουν αλκοόλ. Ιδανικά, αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό για να διασφαλιστεί ότι το αλκοόλ δεν θα θέσει σε κίνδυνο την υγεία του ατόμου.
Η ικανότητα του καθενός να διαχειριστεί το αλκοόλ είναι διαφορετική. Παρά το γεγονός ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι σχεδόν σίγουρο ότι προκαλεί ηπατική βλάβη, η ήπια κατανάλωση (όχι περισσότερα από δύο ποτά την εβδομάδα) μπορεί να είναι επιτρεπτή για μερικούς. Από την άλλη πλευρά, ο βαθμός σοβαρότητας της ουλής του ήπατος ή άλλων ζητημάτων υγείας θα μπορούσε να καταστήσει την περιστασιακή κατανάλωση της μπύρας σε υψηλού κινδύνου δραστηριότητα.
Αν έχετε κατανικήσει τον ιό της ηπατίτιδας C και δεν έχετε καμία ανιχνεύσιμη ηπατική βλάβη από τον ιό, τότε η κατανάλωση ενός ποτηριού κρασιού ανά μήνα είναι πιθανώς επιτρεπτή. Ωστόσο, η επιστροφή στη συνηθισμένη κατανάλωση αλκοόλ για οποιονδήποτε άλλο που πέτυχε SVR είναι επικίνδυνη. Συνοπτικά, καταβλήθηκε τεράστια προσπάθεια από όσους κατανίκησαν την Ηπατίτιδα C – μια προσπάθεια που θα μπορούσε να πάει χαμένη, επιλέγοντας να καταναλώσουν αλκοόλ, τη γνωστή τοξίνη του ήπατος.
(Nicole Cutler L.Ac.)
Πηγή: http://www.hepatitiscentral.com
