Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, η μία εκ των οποίων παρουσιάστηκε στο Διεθνές Συνέδριο για το Ήπαρ (International Liver Congress) τον Απρίλιο του 2016, κιρρωτικοί ασθενείς με ιστορικό αντιμετωπισθέντος ηπατοκυτταρικού καρκίνου από ηπατίτιδα C, που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιικά άμεσης δράσης είχαν μεγαλύτερη από την αναμενόμενη πιθανότητα εκ νέου ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου (ΗΚΚ).
Επεξηγηματικά, βάσει των ερευνών, θεωρείται συχνότερη και ταχύτερη τουαναμενόμενου η επανεμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε κιρρωτικούς ασθενείς που είχαν εμφανίσει ηπατοκυτταρικό καρκίνο λόγω ηπατίτιδας C και είχαν λάβει αποτελεσματικη θεραπεία με χημειοεμβολισμό ή τμηματική ηπατεκτομή.
Όμως αξίζει να σημειωθεί οτι υπάρχουν δεδομένα στα οποία δεν καταδεικνύεταιεπανεμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε ασθενείς χωρίς ιστορικό ΗΚΚ που πέτυχαν παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση από τα νέα θεραπευτικά σχήματα.
Γεγονός είναι ότι η έλευση των νέων θεραπευτικών σχημάτων, που δεν περιλαμβάνουν ιντερφερόνη, έχει επιφέρει επανάσταση στη θεραπεία της ηπατίτιδας C καθώς παραπάνω από το 90% των ασθενών που τα λαμβάνουν επιτυγχάνουν εκρίζωση του ιού.
Οπως και με τα θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν ιντερφερόνη, η παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση στη θεραπεία με αντιικά άμεσης δράσης αναμένεται να επιβραδύνει την εξέλιξη της ηπατικής νόσου και να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων, όπως ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος ή η ρήξη της αντιρρόπησης. Παρόλα αυτά παραμένει κάποιος κίνδυνος ακόμα και μετά την εξάλειψη του ιού στους κιρρωτικούς ασθενείς.
Τα ευρήματα αυτά υπογραμμίζουν τη σημασία της συνεχούς παρακολούθησης για καρκίνο του ήπατος, ιδιαίτερα σε κιρρωτικούς ασθενείς, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Πηγές:
Buonfiglioli F et al. Development of hepatocellular carcinoma in HCV cirrhotic patients treated with direct acting antivirals. International Liver Congress, Barcelona, abstract LBP506, 2016.
Reig M et al. Unexpected early tumor recurrence in patients with hepatitis C virus -related hepatocellular carcinoma undergoing interferon-free therapy: a note of caution. Journal of Hepatology. April 12, 2016 (online ahead of print).
